2021 평창군 신규농업인 기초영농교육 신청서

성    명

생년월일

연 락 처

성    별

주   소

e-mail

세대원수

명

귀농여부

□ 귀농  □ 귀촌  □ 지역주민

전입일자

귀농

영농(희망)분야

작목(가축)

면적(㎡, 두)

자기소개 및 교육을 받고자 하는 사유

개인정보

제동동의

개인정보수집 및 이용목적	교육생 선정, 교육 안내 및 평창군 교육 홍보 문자서비스 제공, 교육생 이력관리, 학사운영 등
개인정보 수집항목	성명, 성별, 생년월일, 연락처, 주소, 재배작물, 재배면적 등 신청서 작성 내용
개인정보 보유 및 이용기간	개인정보 이용목적 소멸 시까지 (본인의 개인정보에 대한 파기 요청할 경우 삭제 조치함.)

※ 신청자는 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

다만, 신청서를 통해 제공 받는 정보는 교육생 선정에 필수적인 항목으로 개인정보 제공에 동의하지 않을 경우 교육생 선정 및 문자 서비스 제공에 제한될 수 있습니다.

위와 같이 본인은“개인정보 수집 및 이용”에 관한 사항을 모두 이해하였으며 개인정보 수집 및 이용 동의합니다.

동의□    미동의□

성명 :            (서명)

* 첨부서류 : 농어업경영체 확인서(해당자) 1부.

위와 같이 2021년 신규농업인 기초영농교육 과정 수강을 신청합니다.

2021년     월     일

신청자  성명                  (서명 또는 인)

평창군농업기술센터소장 귀하