붙임-1

지  원  서

지원직위	비상임이사	응시번호

사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성 명	[한글] [한자]
			연락처	[자 택] [휴대폰]	생 년 월 일
			주 소
			소 속	[직장명] [직 위]	E-mail

학력사항	기 간	학 교 명		전 공	소재지	학 위
		고등학교
		대학교
		대학원
		대학원
	최종학위 논문 주제

병역 사항	병 역	□ 필 , □ 면제 (사유 : )

자격 및 면허	종 류	취득년월일	포상	포상명	일자	수여기관

경력사항	근 무 처	근무부서	직 위	담당업무	근 무 기 간
					～
					～
					～
					～
					～
					～

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

년      월      일

지 원 자 :                     (서명 또는 인)

붙임-2

자기소개서

※ 작성방법

○ 매 수: 제한 없음

○ 내 용: 지원동기, 문화예술분야 전문지식 습득 및 관련 경력, 재단 임원

으로서의 자세 및 가치관 등을 중심으로 작성

지원자 :                     (서명)

붙임-3

직무수행계획서

※ 작성방법

○ 매 수: 제한 없음

○ 내 용: 특별한 형식 없이 재단의 역할 및 비전에 대해 기술

지원자 :                     (서명)

붙임-4

개인정보 수집□이용 동의서

1. 개인정보 수집□이용 목적

○ 2021년 임원 모집 절차의 진행 및 관리, 경력□자격 등 조회 및 검증, 임명 여부 결정

2. 개인정보 보유□이용기간

○ 개인정보 수집□이용에 관한 동의일로부터 임원 임명절차 종료시까지 보유□이용합니다.

단, 재단 임원에 임명되는 경우, 개인정보는 퇴임 시까지 활용합니다.

3. 개인정보 수집□이용 항목

수집하는 기본 개인정보 항목	인적사항/연락처/주소/경력/기타 등 기본적 개인정보 기재 사항
개인정보 제공 동의 거부권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 원서 접수는 불가합니다.

- 본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집□이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

4. 개인정보 제3자 제공

개인정보를 제공받는 자	강원지방경찰청, 등록기준지 읍면동
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용목적	임원 임명 관련 신원조회 및 신원조사 등 결격사유 조회
제공되는 개인정보 항목	제공자의 성명, 주민등록번호, 등록기준지, 주소 등
개인정보 제공 동의 거부권리 및 동의거부 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부시 신원조회 및 신원조사 불가로 임명절차 시 불이익이 있을 수 있습니다.

- 본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집□이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의

이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수

있습니다.

「개인정보보호법」등 관련법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보수집 및 활용에

동의합니다.

년      월      일

지 원 자 :               (서명 또는 인)