“월요일은 자원봉사 하는 날” 신청서

성 명			생년월일
소 속	(학교명/직장명/단체)		1365 나눔포털 가입	유 · 무
도로명 주 소			연 락 처
활 동 희망일	활 동 일	활 동 내 용		신청체크(√)
	7.25(월) (18:30-20:30)	팥을 이용하여 찜질팩 만들기
	8.1(월) (18:30-20:30)	팥을 이용하여 찜질팩 만들기
	8.8(월) (18:30-20:30)	팥을 이용하여 찜질팩 만들기
	8.22(월) (18:30-20:30)	팥을 이용하여 찜질팩 만들기
	8.29(월) (18:30-20:30)	팥을 이용하여 찜질팩 만들기
	9.5(월) (18:30-20:30)	팥을 이용하여 찜질팩 만들기
기 타

※ 접수된 개인정보는 1365 자원봉사 포털 자원봉사시간 입력용으로만 사용합니다.

※ 코로나19 사회적 거리두기 단계 및 강사섭외 상황에 따라 일정 및 내용은 변경될 수 있습니다.

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

평창군자원봉사센터는 ‘2022 월요일은 자원봉사 하는 날’ 참가신청을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역(필수사항)

항 목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일, 연락처, 주소, 소속	참가신청 확인	봉사활동 종료일까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 참가신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (예,  아니오)

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 기관	제공목적	제공하는 항목	보유기간
1365자원봉사 포털 시스템	봉사활동 실적관리, 자원봉사 인센티브	성명, 연락처,주소,생년월일	봉사활동 종료일까지

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 봉사활동 실적인정에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까? (예,  아니오)

년     월     일

성  명 :            (서명 또는 인)

평창군자원봉사센터 귀중