(양식 1)

2023년 평창군 수요자맞춤형 기업지원사업 신청서

[기업현황]					※접수번호		공란처리
기 업 명				대 표 자 명
사업자등록번호				홈 페 이 지
대표자 E-mail				상시 근로자 수 (일용직제외)	2021년	명
휴대폰					2022년	명
설립일자				주 생산품
매출액		2021년	천원	‘23년 매출액 (목표치)	백만원
		2022년	천원
수출액		2021년	천원
		2022년	천원
소재지 주소		(본사)
		(공장)
산 업 분 야		□바이오 □의료기기 □신소재 □기계 □전자 □식품 □기타( )
공장 유무		□ 유 □ 무
인증 여부		□ 벤처기업 □ 이노비즈 □ 메인비즈 □ R&D연구소( 전담부서가 아님)
보유 특허/지식재산권
총괄 담당	성 명			부서/직위	/
	전 화			휴대폰
	E-mail

[신청사업]

단 위 사 업		□ 국내 맞춤형 기업지원(택2)	□ 평창군 스타기업 육성지원(택3)
		단위 사업명 기재 예) 기업홍보 / 홍보물 제작
지원신청금(천원)				(VAT 제외)
추진일정(월 단위) (사업종료 10월)		예) 3월～9월
사업기간		선정통보일로부터 ~ 2023. 10. 31
당사는 상기 신청서 상의 기재 내용 및 첨부서류가 사실과 다를 경우 신청의 무효, 지원 취소 등의 제재 조치에 이의가 없음을 확인하며, 향후 타기관 지원사업에 중복지원하지 않겠으며, 제출서류의 기재사항이 허위로 밝혀질 경우 지원취소 및 제한 등의 조치를 수용함을 확약합니다. 2023년 월 일 기업명 : 대표자 : (인)
(재)강원테크노파크 원장 귀하
첨부서류 (모든 서류 제출 필수)	1. 지원사업 활용 계획서 1부. 2. 사업자등록증 및 공장등록증(해당기업) 1부. 3. ‘21년 재무제표, ’22년 부가세과세표준증명 (수출있을시, 수출실적증명서) 각 1부. 4. 4대 사회보험가입자명부(현재기준), 최근2년(‘21~’22) 고용보험가입자명부(연도말) 각 1부. 5. 국세 및 지방세 완납증명서 1부. 6. 각종 기업인증 증명서(해당기업) 사본. 7. 견적서 1부. 8. 정보 수집‧ 이용‧ 활용에 대한 동의서 1부. 끝.

2023년 평창군 수요자맞춤형 기업지원사업 활용 계획서

○ 기업소개 및 필요성

기업소개 및 현황

○ 기업소개

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○ 주력제품

-

○ 국내외 판매 현황

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○ 인증 및 특허 보유현황

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○ 향후 계획

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기업의 제품 또는 기술에 대한 간략한 비전제시

기업의 주요 이력, 수상, 특허/인증, MOU, 주요 경력, 이슈사항 등 작성

지원사유 및 필요성

○ 지원 필요성 및 애로사항

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○ 지원을 통한 해결 방안 및 개선 사항

-

신청기업의 지원프로그램에 대한 필요성 제시

(2개 프로그램 지원 시 2개 프로그램에 대한 필요성 개별 기재)

기대효과

○ 지원프로그램 이용 후 활용계획

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○ 기대효과

-

신청사업분야 성공 후 시장의 파급효과 또는 기업의 파급효과/ 기업의 향후 추진전략에 미치는     영향 등/ 매출 및 고용 등 증대효과 정량적으로 기재(매출액 증가금액 또는 증가률 확대 등)

- 기업의 매출액 및 고용창출 내용 작성

2022년 총 매출액(천원)			2022 근로자수 (명)	성과확산 (2023년 목표치 기준)
내수	수출	계		매출 증가액(천원)	매출 증가율(%)	고용 증가수(명)	고용 증가율(%)

※ 필요에 따라 페이지 추가 가능

○ 사업비 활용계획 및 추진전략

사  업  내  용

사업명

예) 시제품 제작

결과물

예) 알로에 비비크림

총사업비

천원

완료기한

2023.   .    . 까지

○ 지원사업 활용 계획

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○ 추진일정

단위사업명	추진내용	3월	4월	5월	6월	7월	8월
시제품 제작 (예시)	시제품제작 업체미팅
	시제품 1차시안
	시안 확정 및 제품 제작
	시제품 양산

※추진일정이 짧은 경우 추진사항에 따라 주단위 표시도 가능함.

○ 사업비 소요예산 (견적서 제출)

☞  - 견적서 및 기타 사업비 책정 근거 자료를 기준으로 작성

- 부가세를 제외한 공급가액 기준으로 작성

※ 견적서를 별첨바라며, 각 견적서 하단에 ‘지원프로그램’ 표기

(단위 : 원,  VAT 별도)

지원신청사항	산출내역	총 사업비	지원 신청금액 (공급가액 90%)	기업부담금액 (10% +@)
단위사업명
시제품 제작	제품 디자인 설계 1식	3,340,000	3,000,000	340,000
	초기 제품제작 * 1식	2,230,000	2,000,000	230,000
합 계		5,570,000	5,000,000	570,000

※ 소요금액(= 지원금 최대한도) 세부항목별로 산출내역 기재, 세부견적서 첨부

※ 필요에 따라 페이지 추가 가능

(양식 2)

2023년 평창군 수요자맞춤형 기업지원사업

정보 수집·이용·활용에 대한 동의서

(재)강원테크노파크에서는 「2023년 평창군 수요자맞춤형 기업지원사업」신청과 관련하여 기업에 대해서 개인정보 및 기업정보에 대한 조회를(사업 및 신용정보) 통해 신청 자격 검토 등에 관하여 귀하(사)의 동의를 얻고자 합니다.

< 수집·이용에 관한 사항 >

○ 수집·이용 목적 : 사업 참여 신청 자격 검토, 프로그램 추진, 기타 프로그램 관련 안내를 목적으로 함.

○ 수집·이용할 항목 : 성명, 연락처, 이메일, 사업자등록번호, 기업 고용, 매출 및 사업내용 등 사업추진에 필요한 항목

○ 정보 보유 및 이용 기간 : 사업종료 후 3년간

○ 동의 거부 및 동의 거부시 불이익

- 위 정보 중 필수항목의 수집·이용에 관한 동의는 본 업무의 수행을 위해 필수이므로 이에 동의하여야 이후 절차를 진행할 수 있으며 동의하지 않는 경우 본 사업에 신청이 불가함.

기업명 및 신청자명은 위 내용의 정보조회 및 정보제공에 대해서 적극적으로 협조할 것을 동의합니다.

2023.   .    .

기업명 :                  (인)

대표자 :                  (인)