평창군사회복지협의회

제23기 평창사회복지대학 입학 신청서

신청인	성명		성별	남( ) 여( )
	주소
	생년월일
	연락처

2023.    .    .

성명            (서명)

평창군사회복지협의회장 귀하

개인정보 수집·이용 동의서

평창군사회복지협의회는 평창사회복지대학 수강생 모집을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집ㆍ이용 목적	보유기간
이름, 연락처, 주소	평창사회복지대학 운영	신청일로부터 10년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 사업진행을 할 수 없어 수강신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

2023 년     월      일

본인    성명             (서명 또는 인)

평창군사회복지협의회장 귀하