		국민 행복		2013 중증질환 재난적 의료비 한시적 지원사업 안내
				이런 경우 - 진료비를 지원해 드립니다 !

(※ 모든 항목을 충족해야 지원대상이 됨)

최저생계비 300%이하

□ 대상 질환  암, 뇌혈관, 심장, 희귀난치성질환으로 입원 중인 산정특례 대상자

※ 선택진료료, 상급병실료(특실 제외) 및 비급여(임의비급여 제외) 포함

□ 지원 조건 소득 수준별 본인부담 진료비가 일정수준 이상 되는 세대

소득 기준 (뒷면 표 참고)	의료비 지원 조건 (비급여 포함)
최저생계비 200% 이하 (건강보험료 기준)	〃 300만원 이상
〃 300% 이하 *	본인부담금이 연소득의 20% 이상인 경우

* (4인 가족 기준) 직장 보험료 137,590원, 지역 157,620원 → 보험료에 미반영 된 소득도 보험료로 추가 산입

<재산> 주택, 건물, 토지 등의 합산액 2억7천만원(재산과표 기준) 이상

<자동차> 사용연수 5년 미만의 배기량 3,000cc이상 자동차 보유 시 불가

□ 지원금액 본인부담 규모에 따라 50%이상(동일질환 당 1회, 최대 2천만원한도)

< 의료비 발생 구간별 지원 비율 >

본인부담액	300～500만원	500～1000만원	1000만원～
지원규모	50%	60%	70%

* 본인부담액 1,200만원인 경우, 총 690만원 지원(500만원x0.5+500만원x0.6+200만원x0.7)

<민간보험 가입자> 실손형보험 등에 가입하여 보상을 받을 수 있는 경우 제외

※(필수) 다른 사회복지 지원사업, 민간단체 후원 등 중복지원 대상자는 별도 상담 요망

□ 지원 신청 입원 기간 중, 환자본인(또는 보호자 등)이 2013.8.1~12.31.(단, 예산 범위 내)까지 공단 지사에 신청

※ 의료비를 정산하고 퇴원한 후에는 신청 불가

□ 지원금 청구 대상자로 결정 통보를 받은 환자(또는 보호자 등) 가 퇴원일로부터 30일 이내에 공단지사에 청구

【 소득수준별 지원 대상 건강보험료 기준 】

□ 최저생계비 200% 이하

※ 가구단위 월 건강보험료 외의 소득이 확인되는 경우, 보험료로 환산하여 가구별 소득수준을 판단함 → 공단에서(소득분위) 확인 가능

(단위: 원)

구 분	가족	월소득(추정)	보험료(가구내 합산)
			직장	지역	혼합*
최저 생계비 ~200%	1인	1,144,336	33,750	15,550	34,210
	2인	1,948,462	57,670	48,990	58,450
	3인	2,520,630	75,110	78,380	76,040
	4인	3,092,798	91,380	102,210	92,530
	5인	3,664,964	108,690	125,930	110,100
	6인	4,237,132	124,990	144,890	126,990
	7인	4,809,300	142,060	162,250	144,420

* 혼합 보험료: 가구내 직장가입자와 지역가입자가 혼합되어 있는 경우 보험료를 합산

□ 최저생계비 200%～300% 세대는 본인부담진료비가 연간소득의 20% 초과 시 지원

※ 심의위원회에서 지급 여부 결정 → 사후 지급

(단위: 원)

구 분	가족	월소득(추정)	보험료(가구내 합산)			세대 소득의 20%(의료비-천원)
			직장	지역	혼합*
최저 생계비 200% ~300%	1인	1,716,504	51,120	38,750	51,650	3,000～4,120이상
	2인	2,922,693	86,750	94,840	87,880	4,763～7,014이상
	3인	3,780,945	111,600	129,590	113,180	6,196～9,074이상
	4인	4,639,197	137,590	157,620	139,630	7,540～11,134이상
	5인	5,497,446	162,250	183,840	165,240	8,972～13,194이상
	6인	6,355,698	191,950	214,970	197,420	10,348～15,254이상
	7인	7,213,950	217,370	239,260	225,430	11,768～17,313이상

【 지원 신청 시 구비 서류 】… (건강보험)홈페이지-정보공개-서식자료실 420번

- 신청서, 진단서(뇌․심장질환 산정특례 확인), 입원확인서, 가족관계증명서

- 동의서 : 개인정보제공, 행정정보공동이용, 소득․재산 제공

- 대리인 신청 시 : 위임자 신분증 사본, 위임장, 대리인 신분증 지참

【 지원금 청구 시 구비 서류 】

- 청구서, 진료비 계산서 ･ 영수증(원본), 비급여 상세내역

☺ 퇴원 전, 의료기관의 사회복지팀에서도 상세한 안내를 받을 수 있음

☎1577-1000