제  출  서  류

□ 서식 및 제출서류

1. 체험상품구매비 반환 청구서 [서식 제9호]

※ 1번은 입금 후 상품구매 취소 시 필요한 제출서류입니다.

- 신분증 사본

- 금융기관 계좌번호(통장사본)

2. 숙박비지원금 신청서 [서식 제10호]

※ 2번은 숙박비를 지원받는 경우 필요한 제출서류입니다.

- [붙임 1 ~ 2] 이용 확인자료 포함

3. 개인정보 수집/이용/제공동의서 [서식 제5호]

[필수서식]

[서식 제9호] 반환 청구서

2025년 지역주민 주도형 로컬프로그램 지원사업 「체험상품구매비」반환 청구서

2025년 평창군관광협의회 활동 지원사업

청구인	성 명		생년월일	년 월 일
	신 청 일		전화번호	(명)
	주 소
	이 메 일
반환청구내역	납 부 일 (접수번호)		납부금액	(원)
	납부자명		전화번호
	상 품 명
	납부내역	□ 숙박료 : (원)
		□ 체험료 : (원)
		□ 참가비 : (원)
	반환청구 금 액	(원)
	(이체) 계좌번호		은행명
반환 사유
「2025년도 지역관광 추진조직(DMO) 육성지원 사업」중 [평창구석구석] 체험상품 구매와 관련하여 이미 납부된 체험상품구매비를 위와 같은 사유로 반환을 청구합니다.
2025년 월 일
청구인 : (서명 또는 인)
(사)평창군관광협의회장 귀하
※ 반환청구는 최초 입금자만이 신청할 수 있습니다. ※ 청구인 신분증 사본 제출 필수

[서식 제10호] 지원금 신청서

2025년 지역주민 주도형 로컬프로그램 지원사업 「숙박비지원금」신청서

2025년 평창군관광협의회 활동 지원사업

1. 신청인 정보
성 명				생년월일		년 월 일
전화번호				참여인원
주 소
이 메 일
2. 숙박업소 정보 및 이용내용
업 소 명				전화번호
대 표 자				지역구분
구 분	□ 호텔 □ 펜션 □ 모텔(여관) □ 농어촌 민박 □ 연수원 □ 기타
주 소
이용기간	(입실) 2025년 월 일		(퇴실) 2025년 월 일				( 박 일)
숙박인원	(명)			객실사용 수		(실)
(1일)숙박료	(원)			총 숙박료		(원)
3. 지원금 신청내역
신 청 인		신청금액			금 원정 (₩ )
금융계좌 정 보	은 행 명 :
	계좌번호 :
※ 첨부서류(필수) : [붙임 1 ~ 2] 이용확인 자료 제출

2025년      월      일

신청인 :                  (인)

(사)평창군관광협의회장 귀하

2025년 지역주민 주도형 로컬프로그램 지원사업 이용 확인 자료
숙 박 업소명		체험①				체험➂
		체험②				체험➃
사 진 자 료
숙박업소 이용 사진 (1)					숙박업소 이용 사진 (2)
체험 사진 (1)					체험 사진 (2)
체험 사진 (3)					체험 사진 (4)

[붙임 1] 이용확인 자료

2025년 지역주민 주도형 로컬프로그램 지원사업 이용 확인 자료(영수증)
숙박비 영수증	체험비 영수증

[붙임 2] 이용확인 자료

개인정보 수집·이용·제공 동의서

[서식 제5호] 개인정보 수집/이용/제공 동의서

(사)평창군관광협의회에서『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는

사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

- 수집항목 : 성명, 주소(이메일), 전화번호, 금융기관 계좌번호

- 수집 및 이용목적 : 「2025년 평창군관광협의회 활동 지원사업」 관련

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의 일로부터 국비 및 지방보조금 자료관리 종결 시 점까지

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보 : 사업자등록번호, 고유번호, 주민등록번호, 여권등록번호

① 고유식별정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

- 수집항목 : (법인)등록번호, 사업자등록번호, 고유번호 등

- 수집 및 이용목적 : 「2025년 평창군관광협의회 활동 지원사업」 관련

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의 일로부터 지방보조금 자료관리 종결 시점까지

Ⅲ. 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가

있습니다.

- 다만, 귀하가 개인정보의 수집 이용에 동의를 거부하시는 경우에 「2025년도 평창군관광

협의회 활동 지원사업」 육성지원 사업」과 관련하여 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집·이용하는 것에 동의 하시겠습니까?

□ 동의함          □ 동의안함

2025년     월     일

성 명 :              (서명)