서식1		공모신청서

｢2025 강원 웰니스・의료관광 제품개발｣ 공모신청서

기 업 명

개업연원일

2000. 00. 00

사업장 주소

해 당 지 역

□원주시     □동해시     □영월군     □평창군     □정선군

지원제품(명)

대표자

정보

성  명

실무자

정보

성  명

E-mail

E-mail

휴대전화

휴대전화

가점 해당여부(해당항목v체크)

① 2024년 수출실적 보유기업  (수출실적확인서 또는 (간접수출)구매확인서) (2점)

여

□

부

□

② 수출준비중인 기업 (외국어로 된 회사소개서, 제품소개서, e-브로셔, 홈페이지 중 1개 이상 보유) (1점)

여

□

부

□

주의사항

가. 모든 신청서, 첨부 서류 기업 대표 직인 날인

나. 대상 선정 심사에 필요한 추가 서류 요구 시 신청자는 즉시 추가   서류를  제출하여야 함

다. 증빙, 첨부 및 추가자료 미제출 시 사업 미신청으로 간주

본 업체는 강원특별자치도경제진흥원에서 주관하는 「강원 웰니스관광 제품개발」공모사업의 제반사항을 준수하고 상기와 같이 참가 신청합니다.

기 업 명 :
대 표 자 :		(서명 또는 날인)

강원특별자치도경제진흥원장 귀하

제출서류

1) 공모신청서                            1-1) 개인정보 수집·이용 동의서    1-2) 서약서

2) 신청기업 소개서                       3) 사업추진 계획서

4) 제품(아이템) 소개서                    5) 지원금 집행 계획서

6) 사업계획서 PPT(발표자료)               7) 사업자등록증

8) 인감증명서/법인등기부등본

9) 국세·지방세·4대 사회보험 완납증명서(공고일 기준 1개월 이내)

10) 기타 증빙서류(해당시)

※ 제품은 우편접수로, 신청서류와 제품 모두 제출되어야 접수 인정됨

* 출품된 제품 반환 희망 기업은 반환 주소 및 출품 전 제품 사진 필수 기재(제품 누락 방지)

┕반환 받을 주소:

서식1-1		개인정보 수집・이용 동의서

개인정보 수집・이용 동의서

「2025 강원 웰니스・의료관광 제품개발｣ 공모에 필요한 개인정보를 수집·이용하고자 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용)에 의거 다음 사항을 알려드리오니, 동의하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집・이용 목적

○ 강원 웰니스 꾸러미 제품개발 공모 등 내부 행정처리 증빙자료

2. 수집하려는 개인정보의 항목

○ 성명, 주소, 연락처, 서명 등

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

○ 공모 선정 후 기록물보존 기간 동안 보관

4. 기타 개인정보보호법 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의  이용·제공 제한) 등 개인정보 취급에 관한 상세한 사항은 강원특별자치도청 홈페이지 “개인정보보호처리방침” 참고

위와 같이 본인의 개인정보를 수집 및 이용하는 것에 동의합니다.

또한, 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 ‘2025 강원 웰니스・의료관광 제품개발 공모’에 응할 수 없음을 인지하고 있습니다.

2025.   .     .

기 업 명 :                       대표자 :           (서명)

강원특별자치도 경제진흥원장   귀하

서식1-2		서약서

서  약  서

□ 기 업 명 :

□ 주    소 :

2025 강원 웰니스・의료관광 제품개발 공모 신청과 관련, 아래 사항을 서약합니다.

1. 제출된 모든 서류는 사실에 근거하여 거짓 없이 작성 하였으며, 허위 기재사항 등이 확인될 경우, 모든 형태의 책임과 불이익을 감수하겠습니다.

2. 제안서 평가를 위해 구성된 심사위원단의 평가방법, 평가기준 및 평가결과에 어떠한 이의 제기도 하지 않겠습니다.

2025.     .      .

대표자	성명               (서명)

강원특별자치도 경제진흥원장   귀하

서식2		2025 강원 웰니스・의료관광 제품개발 신청기업 소개서

2025 강원 웰니스・의료관광 제품개발 신청기업 소개서
업체명
개업(년월일)	년 월 일
업태(종목)
고용(정규/계약)	정규직 명, 계약직 명 / 총 명
2024년 연매출	원(부가세 별도)
2024년 수출액	(해당시) USD ___________________
인력현황	순번	직급	성명	주요 담당업무	경력 및 학력 등
	1
	2
	3
	4
	5
	6
업체소개

서식3		2025 강원 웰니스・의료관광 제품개발 사업추진 계획서

2025 강원 웰니스・의료관광 제품개발 사업추진 계획서
○ 사업 개요(사업내용, 차별성 및 특수성 위주로 기재)
○ 아이디어 제안의 배경(동기)
○ 사업 운영방안(운영, 홍보, 지역 내 확산 활동 등 전반적인 방안을 제시)
○ 사업의 기대효과
○ 기타(위 항목에서 제시되지 않는 내용 기술)
○ 사업장 소재지 사진
근거리 사진	원거리 사진

서식4		2025 강원 웰니스・의료관광 제품(아이템) 소개서

2025 강원 웰니스・의료관광 제품(아이템) 소개서
사업아이템 소개	※ 핵심기능, 소비자층, 사용처 등 주요 내용을 중심으로 간략히 기재
아이템의 차별성	※ 사업아이템의 현재 개발단계를 기재 예) 아이디어, 시제품 제작 중, 프로토타입 개발 완료 등
국내외 목표시장	※ 국내 외 목표시장, 판매 전략 등을 간략히 기재
이미지	※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입	※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입
	< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >	< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >
	<필수입력> ※ 웰니스 꾸러미 제품 납품시 변경 가능한 제품 이미지(안)	<필수입력> ※ 웰니스 꾸러미 제품 납품시 변경 가능한 제품 이미지(안)
	< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >	< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

서식5		2025 강원 웰니스・의료관광 제품개발 지원금 집행계획서

2025 강원 웰니스・의료관광 제품개발 지원금 집행계획서

(단위 : 원)

항목	산출내역	금액
아이템 개발비
계		5,000,000원