[서식1]

2025년 제2차 평창군 고향사랑기부제 답례품 공개모집 신청서
신청인	업 체 명								사업자등록번호
	주 소
	대 표 자								연락처		(사무실)
											(핸드폰)
	담 당 자		성 명						직 위
			이메일						연락처		(사무실)
											(핸드폰)
업체현황	업체유형 (해당유형 선택)		□ 개인사업자 □ 일반법인 □ 사회적기업ㆍ사회적협동조합 □ 사회적경제조직(협동조합, 마을공동체 등) □ 비영리법인
	신청분야 (해당분야 선택)		□ 농산물 □ 수산물 □ 축산물 □ 임산물 □ 가공식품 □ 공예품 · 공산품 □ 관광 · 서비스 등
	참가자격 결격여부 (해당유무 체크)		금융기관으로부터 불량거래처로 규제 유무										□유		□무
			지방계약법에 의한 부정당업자 제재 사실 유무										□유		□무
			국세· 지방세를 체납 중인 업체이거나 휴· 폐업 중										□유		□무
	최근3년 매출액		2022년	백만원		2023년		백만원				2024년		백만원
	상근인력수
제안답례품	품 명		※ 업체당 2개의 완제품만 제안. 단, 동일 상품은 옵션 2개까지 제안 가능 (예시) OO세트 1kg 3만원, 3kg 7만원
	구 성
	제공금액
개인정보 수집 및 제3자 제공동의
1. 수집 및 이용 목적 : 2025년 평창군 고향사랑기부제 답례품 공개모집 및 고향사랑e음 시스템 이용 2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 제출 정보 일체 3. 개인정보의 보유 및 제3자 제공동의, 이용기간 : 선정일 ~ 계약해지일로부터 5년간 보관 4. 개인정보 수집 및 이용을 거부 할 수 있으며, 거부 시 참가신청은 진행되지 않습니다.
□ 동의함 □ 동의하지않음
본 업체는 2025년 평창군 고향사랑기부제 답례품 공급업체로 참가하고자 신청서를 제출합니다.
2025년 7월 일
업체명							대표자						(사용인감날인)
평창군수 귀하

[서식2]

답례품 공급 제안서
업 체 명		< 작 성 예 시 >
제안 답례품명		유기농 기름세트
답례품 구성		들기름+참기름 (각100ml)
제공 금액	소비자 가격	35,000원
	답례품 제공가격	30,000원
공급가능기간		3월~10월 연중내내
제품사진		포장사진 (겉면)	포장사진 (겉면)
		제품사진 (내용물)	제품사진 (내용물)

상품소개 [특징 및 우수성 등]
2022 ~ 2024년 3년간 유통 채널 수 : 개 ※ 입증서류 제출	연번	유통채널 명		대표 판매 상품		기간
	1	00 쇼핑몰
	2	00센터
	3	00백화점
	4	00마트
답례품 품질 및 공급· 배송 관리	○ 안정적인 공급 체계 구축 방법(생산 관리, 안전메뉴얼, 보험가입여부 등) - ○ 품질관리 등 수행능력
마케팅 능력 및 고객관리	○ 상품마케팅 능력, 홍보 계획 등 ○ 고객 응대 및 클레임 처리 방안 등
자체 시설 장비 보유 현황	시설⋅장비명		규모(면적⋅규격)		수량(동⋅개소⋅대)		비고
기타사항 [기대효과 등]
가점사항

[서식3]

서 약 서 본 업체는 『2025년 평창군 고향사랑기부제 답례품 공급업체 공개모집』 관련, 아래 사항에 이의 없음을 확인하고 서약서를 제출합니다. 1. 본 업체는 평창군 답례품 공급업체 참가 신청 서류 제출에 앞서 제출 서류에 관한 내용을 모두 숙지하였으며, 숙지하지 못한 책임은 전적으로 본인에게 있음을 확인한다. 2. 본 업체는 제출된 서류의 모든 내용이 사실임을 확인하고, 사실과 다름이 확인될 경우 선정 대상에서 제외될 수 있으며, 선정 이후라 하더라도 선정 취소 및 계약을 해지할 수 있음을 확인한다. 3. 본 업체는 제품 심사 및 상세페이지 제작을 위해 실 제품 2개를 제공하고 반환하지 않음을 확인한다. 4. 본 업체는 제출한 서류의 반환을 요구하지 않으며 선정 결과에 대해 어떠한 이의도 제기하지 않는다. 5. 선정 이후 일정기간(1년 이상) 동일 조건으로 공급한다.
2025년 7월 일
	업 체 명 :
	대 표 자 :		(사용인감날인)
평창군수 귀하