2025년 품목전문 기술교육(산업곤충반) 교육신청서

① 기 본 사 항	성 명		성 별		생년월일		사 진 3X4cm ※ 별도 파일 제출 가능
주 소	[우편번호]
농장명		연락처
이메일
SNS
영농규모‧경력	(m2) (영농경력 00년)
교육② 참여목적과 활용계획	◦참여목적 : ◦교육 후 활용계획 :
최근 3년간 주요 전문교육 이수 내역③
기간	교육내용	이수기관
국가자격증 취득내역(가산점/증빙자료 스캔본 제출)④
◦ ◦
표창내역⑤
◦	◦
◦	◦
주요 활동경력(지역사회 활동 포함)⑥
◦ ◦
증빙서류 및 기타서류⑦(해당사항에 ☑ 표시)
증빙 서류	□ 농업경영체 등록 확인서 □ 사업자등록증	기타 서류	□ 개인정보 수집·이용에 대한 동의서

본인은 소정의 서류를 갖추어 해당 교육을 신청합니다. 제출한 신청서 및 서류를 위조, 변조하거나 허위사실 기재 시 교육 대상자 제외에 동의합니다.

2025년  7월     일

교육신청자 :               (인)

강원특별자치도농업기술원장 귀하

< 교육신청서 작성요령 및 유의사항 >

교육신청서에 기재사항이 누락 또는 오기되어 본인에게 불리한 일이 발생하지 않도록 유의하여 주시기 바랍니다.

① 기본사항

- 연락처·이메일 : 연락이 가능하도록 정확하게 기재

- SNS(블로그·유튜브·홈페이지 등) : 직접 운영하고 있는 URL 기재

- 영농규모 : 사육곤충 종류와 면적 기재 (예) 동애등에(000㎡), 가공(식품명)

② 교육 참여목적과 활용계획 : 구체적으로 기재  * 심사요소로 중요한 자료

③ 최근 3년간 주요 전문교육 이수 내역 : 해당사항이 있는 경우

- 시군농업기술센터, 농업기술원, 농촌진흥청 등

④ 국가·기관인증 및 국가기술자격증 취득내역(가산점) : 해당사항이 있는 경우

- 국가전문자격증 : 치유농업사

- 국가기술자격증

농업	임업	식품	조경	축산
․농화학기술사 ․시설원예기사 ․시설원예기술사 ․원예기능사 ․유기농업기능사 ․유기농업산업기사 ․유기농업기사 ․종자기능사 ․종자기사 ․종자기술사 ․종자산업기사 ․화훼장식기능사 ․화훼장식기사	․버섯종균기능사 ․버섯산업기사 ․식물보호기사 ․식물보호산업기사 ․산림기능사 ․산림기사 ․산림기술사 ․산림산업기사 ․임산가공기능사 ․임산가공기사 ․임산가공산업기사 ․임업종묘기능사 ․임업종묘기사	․식품가공기능사 ․식품기사 ․식품기술사 ․식품산업기사 ․식육가공기사	․조경기능사 ․조경기사 ․조경기술사 ․조경산업기사	․식육처리기능사 ․축산기능사 ․축산기사 ․축산기술사 ․축산산업기사
			환경	안전
			․토양환경기사 ․토양환경기술사 ․농림토양평가관리산업기사 ․자연생태복원기사 ․자연생태복원산업기사	․농작업안전보건기사

⑤ 표창내역 : 해당사항이 있는 경우

- 연도와 내용을 간략히 기재하며 관련 증빙자료 제출

⑥ 주요활동 경력 : 해당사항이 있는 경우

- 농업인학습단체(생활개선회, 4-H회 등), 품목별연구회 등 지역사회 활동경력을 포함하여 연도와 내용을 간략히 기재

⑦ 증빙서류 및 기타서류 : 해당란에 ∨표, 해당 없을 시 별도 제출 불필요