별지 제1호 서식)

농가주택수리비 지원사업 신청서

신청자	성 명		(한자 )					생년월일
	주소	귀농 전						전화번호 및 전자메일			TEL :
											H.P :
		귀농 후
											e-mail :
	학 력					귀농전 직업		(근무처 : )
	영농경력		년			교육실적		분야( 월, 주) *교육실적이 많은 경우 별지 작성
가족상황			부모; 명, 배우자; 세, 자녀;							영농분야(작목)
주거상태			자가, 전세, 월세, 기타(무상임대 등)
현재 영농규모			- 농지규모 : ㎡, 사육규모 (소 돼지 닭 ) - 저장시설 : - 농 기 계 : - 어업규모 : ㎡, Ton(사업품목 : )
사업신청내용	신청사업명		주택수리비	*등기부등본 사진 등 제출
	사업비 (천원)		사업명	합계	정부지원(재원명 기재)							지방비	자부담
					계		보조		융자
			주택수리비
본인은 귀농정착지원 대상자로 선발되고자 위와 같이 신청하며, 사업신청과 관련하여 사업대상자 선정기관이 본인의 신용정보를 조회하는 것에 동의합니다. 2012년 월 일 신청자 (서명 또는 인) 평 창 군 수 귀하 *첨부서류 1. 가족관계등록부 1부.(읍,면확인으러 대처) 2. 건축물대장 등본 1부(읍,면확인으러 대처) 3. 기타 증빙자료

(별지 제2호 서식)

집수리 계획서

귀농인 인적사항	성 명		생년월일
	주 소	(연락처 : )
	전입(귀농)일자
	거주자 현황	가족사항
수리계획		* 리모델링, 지붕, 부엌, 화장실 등 * 수리전 사진 첨부
특이사항

이상과 같이 집수리계획을 보고합니다.

2012년    월    일

신청인 :            (인)

평 창 군 수 귀하