<붙임>

<녹비작물종자대 지원 사업 수요조사 서식(신청서)>

녹비작물종자대 지원 사업 신청서
신청인	주소*			시․군․구 읍․면․동 리․통 번지
	성명*						전화번호	자택 : 핸드폰 :
	주민등록번호*			-				E-mail
신청농지(필지)*									녹비작물 종자 신청*
읍․면․동	리․통	지번	지목		지적 (㎡)	친환경 구분		단지 구분	신청품목	신청량/면적 (kg/㎡)	파종시기 (월)
			1. 논 2. 밭 3. 과수원			1. 유기농인증 2. 무농약인증 3. 저농약인증 4. 기타		1. 광역친 환경단지 2. 친환경 농업지구 3. 기타	헤어리베치 60kg/ha녹비(청)보리 140, 호밀 160, 크림손클로버 25	*수요조사 계획 참조 (품목별 단위면적당 지원기준량 참고)
농림수산사업실시규정 제18조제1항의 규정에 의하여 상기와 같이 녹비작물종자대 지원 사업을 신청하며, 사업신청과 관련하여 사업대상자 선정기관이 본인의 아래의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 고유식별번호(주민등록번호 등)의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 20 년 월 일 신청자 : (날인) 읍․면․동장 귀하

주) 1. '*' 표시 정보는 필수 입력(조사) 사항으로 누락시 사업신청이 되지 않음을 감안하여 조사(기재) 철저

2. 신청농지(필지)별 정보(지목, 친환경구분, 단지 구분 등) 입력 및 녹비종자 신청 철저