2013년 저온저장고용 플라스틱상자지원사업 신청서

1. 신청자

조직명	※단체(작목반) 신청시 기재(개인신청 미기제)	농 가 명 (대표자)	(인)
주 소		주민등록번호
연락처	자택: 휴대전화: ※휴대전화 필히 기재

※ 신청자가 단체일 경우 사업신청 동의서 관련서류제출(회의록, 회의참석자명부 등)

2. 저온저장고 현황

소 유 자 (조 직 명)	※필수기재(저온저장고 소유자명(건축물대장상))
저장고소재지	※필수기재	규모(㎡)
저장고설치형태	보조( ), 자부담( )	설치(지원)년도
재배 및 저장 예정농산물		연중저장량(톤)

※건축물대장첨부(건축물대장이 없는 경우 읍․면사무소 확인서 첨부)※ 설치형태 및 설치년도 정확히 기제

3. 사업신청

플라스틱상자신청량	단가(원)	사 업 비(천원)			비고
		합계	보조	자부담
개

※신청량 200 - 600개 범위 이내, 사업비 개당 공급가액6,000원 기준

4. 활용계획

플라스틱상자구입(예정)시기	2013년 월까지
사용 농산물
출하시기 및 출하처

평창군수 귀하

사업신청 동의서

1. 사업명 : 저온저장고용 플라스틱상자 지원사업

2. 조직현황

조직명칭		대표자
대표자 연락처	자택: 휴대전화: ※휴대전화 필히 기재

3. 저온저장고 현황

저장고소재지
저장고설치년도		저장고규모 (㎡)

4. 사업신청내역

플라스틱상자 신 청 량	단가(원)	사 업 비(천원)			비고
		합계	보조	자부담
개

5.첨부서류 : 작목반회의록, 회의참석자 등록부

년    월    일

조 직 명 :

대 표 자 :           (인)

평창군수 귀하