《붙임 서식》

▣	산업개발부서
	1. 친환경농산물 인증촉진비 지원 안내
	⇒[붙임 1] 신청서
	2. 고추냉이 종묘 추계분양 추가 수요조사
	⇒[붙임 2] 신청서
	3. 2014년 농특산물 직판장 설치 지원사업(추가) 신청 안내
	⇒[붙임 3] 신청서

[붙임1]

2014년 친환경농산물 인증촉진비지원사업 신청서

신 청 자	농가․단체명(대표자 성명) :
	주민등록번호(법인 사업자 등록번호) :
	주 소 : (연락처 : )
	사업장위치 :
	참여농가수 :	경작규모 : ㏊/인증면적( ha)
	인증구분 :	친환경인증 주요품목 :
	주요판매처 :	전년도 판매실적 :
세부내역	사 업 비 : 원(보조 , 자부담 )
	세부사업명	사업량	단가(원)	금액(원)
	합 계
	수질검사비
	농약검사비
	인증수수료
	- 신청비
	- 교통비
	- 인증심사원 출장비
	- 인증심사관리비
	기타
상기와 같이 2014년도 친환경농산물 인증촉진비 지원사업을 신청하며, 사업 대상자 선정기관이 본인의 아래의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. 사업신청과 관련된 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 고유식별번호(주민등록번호 등)의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 개인정보의 제공에 동의합니다. 2014년 월 일 신 청 인(단체) : (인) 평창군수 귀하
※ 구비서류 : 친환경농산물인증서(사본), 인증검사관련 증빙서(세금계산서, 거래내역서, 사업자등록증사본 등), 청구서 및 계좌사본 등

[붙임2]

2014년 고추냉이 종묘 추계분양 수요조사표

농가 또는 기관명	주 소	연락처	분양희망 주 수	비고
합 계

[붙임3]

농특산물 직판장 설치 사업 신청서

신청자	단체 명칭		대표자 성 명
주 소
사 업 담 당 자	성명		연락처	(사무실) (휴대폰)
출 자 금	백만원	참 여 농가수	호	취 급 품 목
유통시설 보유현황	저온시설	선별‧포장장		선별기	수송차량
㎡	㎡	㎡	대	대
신청내용	사 업 부 지	소 재 지	확보여부	지역‧지구	건폐율
	확보/예정	도시지역 자연녹지지역	%
사 업 비 (천 원)	계	도비(30%)	시군비(30%)	자부담(40%)
세부사업 내용(량)	사업명
사업량	㎡	대
강원도에서 추진하는 농산물 집하장 설치사업을 신청하며 사업신청과 관련하여 사업대상자 선정기관이 본인의 아래의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 고유식별번호(주민등록번호 등)의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인)
○ ○ 군수 귀하
첨부서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 사업계획 추진 총회 회의록 1부. 3. 사업비 자부담 확보 통장 사본(원본대조필) 1부.

<붙임> : 사업신청과 관련된 개인정보 수집·이용 및 제공에 관한 사항

【개인정보 수집·이용 동의 사항】

1. 개인정보의 수집·이용 목적

- 농업정책 지원을 위한 강원도 보조사업 추진시, 적합한 대상자 선정 및 사업관리

2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 사업신청서의 각 항목(이름, 주소 및 연락처 등)

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 강원도 보조 사업 유효기간 내

4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는

그 불이익의 내용

- 동의하지 않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하여 사업대상자로 선정되지

않을 수 있음

【고유식별번호(주민등록번호 등) 수집·이용 동의 사항】

1. 고유식별정보의 수집·이용 목적

- 농업정책 지원을 위한 보조 사업 추진시, 신청자의 본인확인, 신청대상물에 대한  소유권 등 확인, 년차별 지원내역 확인 및 지원내역확인 등의 관리

2. 수집하려는 고유식별 정보의 항목 : 사업신청서의 고유식별 정보(주민등록번호 등)

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 강원도 보조 사업 유효기간 내

4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용

- 동의하지 않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하여 사업대상자로 선정되지 않을 수 있음

【개인정보의 제공 동의 사항】

1. 개인정보를 제공받는 자 : 강원도 보조의 정책사업과 연관된 사업의 수행기관

2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

- 강원도 정책사업과 연관된 업무를 추진하기 위한 확인, 대조 등의 업무처리

3. 제공하는 개인정보의 항목 : 사업신청서의 각 항목(이름, 주소 및 연락처 등)

4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간

- 강원도 정책사업과 연관된 업무추진 기간 내

5. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용

- 동의하지 않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하여 사업대상자로 선정되지 않을 수 있음

사  업   계  획  서

□ 사업여건

○ (지리적 여건, 관광지, 방문객 유인 대상, 농업환경, 단체‧마을의 특성 등)

□ 사업계획

○ 세부사업내용

세 부 단위사업명	사업량	사 업 내 용	사업비 (천원)	비 고
계

○ 자부담금 확보계획 :

○ 부지확보 계획 :

□ 운영계획

○ 생산계획

품 목	재배면적 (ha)	생산량 (톤)	참여농가 (호)	비 고
계

○ 운영계획

운 영 자 :

운영자 선정 방법 :

수익 배분 방법 :

○ 집하‧선별 등 인력 고용 계획(명/연) :

○ 비성수기 활용 계획

○ 기 타

□ 세부추진 일정

○ 설계, 인허가 절차 이행 :

○ 시공업자 선정 및 공사발주 :

○ 공사착공 및 완공 :

○ 사업완료 및 시설물 활용 :

○ 사업정산 :