용평면 작은도서관 명칭 공모 참가 신청서

접수번호		공모부문	용평면 작은도서관 공식명칭
출품자	성 명		생년월일
	주 소
	연락처	전화번호 : 휴 대 폰 :
내 용	작은도서관 명칭
	<명칭에 대한 부연 설명 : 의미, 의도성, 상징성 등>
<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 개인정보 수집 및 이용목적 : 본인의 확인 및 연락 2. 개인정보 수집항목 : 성명, 주소, 생년월일, 연락처 등 3. 개인정보 보유기간 : 개인정보수집 및 이용목적이 달성되고 보존기간 만료 시 ※ 개인정보 수집을 원하지 않을 경우 거부할 수 있으며, 이 경우 공모신청에 제한이 있음
위와같이 개인정보수집 및 이용에 동의하며 신청서를 제출합니다. 2016. 10. . 참가신청자 : (인) 또는 서명 평창군수 귀하