평창군 군계획위원회 위원 지원서 및 개인정보 수집·이용 동의서

		위원회명	평창군 군계획위원회	응모분야
가. 인적사항	사 진
소 속		부서명		직위(급)
성 명	국 문
영 문
생년월일		(만 세)
주 소	직 장		(우)
자 택		(우)
연 락 처	직 장	Tel		Fax
자 택	Tel		Fax
핸드폰
E-mail
학력	기 간 (부터～까지)	학 교	전공(세부전공)	학 위
최종학위논문제목
자격증	취 득 일	자 격 증 명	인가ㆍ관리기관
주요경력	기 간 (부터～까지)	소 속 기 관	직 위 (급)	비 고

나. 주요 연구수행 실적 (최근 3년 이내 실적)

과 제 명	과 제 수 행 당시 소속기관	역 할	총수행 기 간	연 구 년 도	비 고

다. 논문 발표실적 (최근 3년 이내 실적)

발 표 논 문 명	발표당시 소속기관	공동저자	발표지 또는 학술회의명	발표년도

본인은 상기와 같이 평창군 군계획위원회 위원 공개모집에 지원서를 제출하며 다음사항을 서약합니다.

위 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 심사결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로    허위사실을 기재하였을 때에는 당해 응모가 무효가 되고 향후 5년간 응모자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2017.   .    .

지원자   성 명 :              (서명)

평 창 군 수 귀하

지원서 작성요령

1. 지원서는 아래의 작성요령에 따라 작성합니다.

가. "응모분야" 는 해당 모집 분야명 기재 (공고문 참조)

나. "주소"는 현재 근무하는 직장 및 거주지를 기재

다. "연락처"는 직장, 자택, 핸드폰, 이메일 기재

라. "학력"은 고등학교 졸업부터 작성하고 전공(세부전공 포함), 학위구분(학사, 석사, 박사) 및 졸업구분(졸업, 수료)을 정확히 기재

마. "자격증"은 해당분야 취득자격을 정확히 기재(사본 첨부 제출)

바. "주요경력"은 당해분야 주요경력을 기재하며, 중앙 및 강원도내 시ㆍ군 도시계획위원회 위원 경력사항은 반드시 기재

사. "주요 연구수행 실적" 및 "논문 발표실적"은 해당되는 지원자만 작성

아. "서명"은 응시자 본인의 필체로 서명

2. E-Mail 제출시에는 작성 후 스캐너 등을 활용하여 첨부 파일로 제출하여야 합니다.

3. 지원서 작성시 본인 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응모자 본인의 불이익이 됩니다.

【 개인정보 수집 . 이용 동의서 】

■ 개인정보의 수집 . 이용

개인정보의 수집 및 이용 목적	평창군 군계획위원회 재구성에 따른 응모자격 및 평창군 군계획위원회 위원 지원자 심사에 따른 수집 . 이용
수집하려는 개인정보의 항목	성명, 소속, 부서명, 직위(급), 전화번호, 핸드폰 번호, 이메일, 학력, 자격증, 주요경력, 연구실적, 지방세체납 확인 등 지원서 기재사항 확인
개인정보의 보유 및 이용기간	2017. 1. ~ 2019. 1.
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	신청인은 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부시 평창군 군계획위원회 위원 위촉 심사시 대상에서 제외됩니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 수집․이용을 거부하고자 할때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이

개인정보 수집·이용에 동의 합니다.

2017년      월      일

성명 :              (인)

평 창 군 수 귀하