(별지 제 1 호)

출생아건강보험료지원사업 신 청 서
대 표 자	주 소
	성 명		주민등록번호
회 사 명			전 화 번 호
소 재 지
사업자등록번호
「평창군 출생아건강보험료 지원에 관한 조례」제4조 규정에 따라 평창군 출생아 건강보험료 지원 사업을 신청합니다. 2017년 월 일 신청자 (인) 평창군수 귀하
※ 구비서류 1.법인등기부등본, 사업자등록증 사본 1부 2.지급여력비율, 신인도 증빙자료(금융감독원) 1부 3.제안서(사업계획서) 4.업무협약서(안) 1부 5.기타서류